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• 糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時(shí)要注意什么

  糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應(yīng)該考慮使用，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進(jìn)一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。

  

  01:10
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 2323次

• 治療糖尿病有哪些藥物

  在談治療藥物的時(shí)候，一定要強(qiáng)調(diào)糖尿病的治療藥物，在飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上，再考慮治療藥物，糖尿病的治療藥物，主要分為口服治療藥物和注射治療藥物。口服治療藥物，主要是有七大類：第一類，是磺脲類的降糖藥物，像這類我們比較早的有格列齊特、格列美脲等等。第二類，是非磺脲類的胰島素，就是促泌劑，像這類有瑞格列奈、那格列奈等等。第三類，是有糖苷酶抑制劑，比如你像阿卡波糖、伏格列波糖等。第四類，有雙胍類降糖藥物，有二甲雙胍。第五類，有噻唑烷二酮類的藥物，比如你像有比格列酮，還有就是羅格列酮。第六類，就是二肽基肽酶4的抑制劑。第七類，是鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2的抑制劑。如果加上中藥的話，第八類是口服降糖藥物。另外還有兩類注射用的降糖藥物：第一類，就是GLP-1，也就是胰高糖素樣肽1的類似物和受體激動(dòng)劑，比如艾塞那肽、利拉魯肽。第二類，就是胰島素以及胰島素的類似物。

  

  02:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 23877次

• 糖尿病有關(guān)降壓藥物治療
  糖尿病尤其是那些合并腦血管病變的患者，在各種降壓藥物的選擇當(dāng)中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是最有效的，即使在患者血壓正常，沒有左室功能障礙的時(shí)候，雷米普利仍然可以使心腦血管事件總發(fā)生率和死亡率下降。在糖尿病相關(guān)的腦卒中特別是出血的急性期，要慎重的掌握降壓治療的指征和降壓的程度，比如說如果血壓小于180/120毫米汞柱，那么這個(gè)時(shí)候一般是不需要進(jìn)行降壓治療的，如果是血壓大于200/140毫米汞柱，最好是及時(shí)給予降壓治療，但是也要注意不要降的太低，收縮壓控制在160毫米汞柱，舒張壓控制在110毫米汞柱是最好的。降壓治療不能過于追求快速降壓的效果或者是反復(fù)大量甚至聯(lián)合使用多種強(qiáng)效降壓藥，一般是不推薦使用有強(qiáng)烈擴(kuò)血管作用的藥物，因?yàn)槿绻f我們選擇降壓藥的時(shí)候降的太快，或效果太強(qiáng)的話，有可能會(huì)加重腦血管病變的病情。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 1508次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  第一利尿劑，主要用于沒有并發(fā)癥的輕度和中度高血壓患者，尤其是老年高血壓患者，主要利尿藥有吲達(dá)帕胺和氫氯噻嗪。第二是β受體阻滯劑，主要用于輕度和中度高血壓，尤其是在靜止心率大于八十次每分的患者，這類藥物主要有美托洛爾，阿替洛爾，普萘洛爾等。第三鈣通道阻滯劑，可用于各種程度的高血壓尤其是老年性高血壓，伴有冠心病，糖尿病的患者，主要有氨氯地平，硝苯地平等。第四血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于輕中度嚴(yán)重的高血壓，尤其適用于糖尿病高血壓伴有微量蛋白尿的患者。第五血管緊張素Ⅱ拮抗劑，可用于高血壓合并糖尿病的患者，主要有纈沙坦等。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2056次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來進(jìn)行分析和處理，那么糖尿病的患者同時(shí)需要將血糖控制在合理的范圍，要根據(jù)血糖血壓具體的水平來擬定合理的方案，定期的復(fù)查，充分的休息好。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-14 1901次

• 糖尿病病人常用降壓藥物有哪些
  病情分析：糖尿病人常用的降壓藥物主要是鈣通道拮抗劑。意見建議：鈣通道拮抗劑，對(duì)于糖尿病病人，對(duì)于血糖沒有顯著的影響。另外還可以使用Acei和arb類藥物，β受體阻滯劑可能對(duì)于可能會(huì)降低糖尿病患者低血糖的反應(yīng)，造成低血糖昏迷。噻嗪類利尿劑可能會(huì)影響代謝方面，也不太推薦使用。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-04 3003次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病高血壓患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑藥物治療。糖尿病高血壓患者，都具有一定的遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。如果是父母均為高血壓者，子女患病率明顯要高于父母均為正常的高血壓患者。有糖尿病家族史的患者，38%的兄妹和1/3的后代，有糖尿病或糖耐量異常，單卵雙生的發(fā)病一致率為70％-85
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-04 2101次

• 糖尿病病人常用降壓藥物有哪些
  目前可用于糖尿病高血壓治療的藥物種類很多，包括：一，鈣離子拮抗劑，尼莫地平，尼群地平，拜新同，絡(luò)活喜等，除了降低血壓外還有緩解心絞痛的作用，為糖尿病高血壓的首選治療藥物之一，某些鈣離子拮抗劑可能使血糖升高，但平時(shí)治療高血壓時(shí)的劑量并不足以影響糖代謝，二，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，ACEI，如依那普利，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 219次