細(xì)菌性腦炎主要是選擇合適的抗生素積極的抗感染治療為主,同時(shí)注意對(duì)癥治療,在明確細(xì)菌類型之前可先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素,未確定病原菌的選擇第三代頭孢曲松或者頭孢噻肟作為化膿性腦膜炎的首選藥物,再根據(jù)細(xì)菌類型以及藥敏實(shí)驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整,根據(jù)患者的情況,酌情選擇干擾素轉(zhuǎn)移因子免疫球蛋白等免疫治療,糖皮質(zhì)激素對(duì)減輕炎癥反應(yīng)以及炎癥區(qū)域的水腫有效果。
患者如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作,可以使用抗癲癇藥物;有精神癥狀的,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗精神病藥物;高熱時(shí)選擇合適的解熱鎮(zhèn)痛藥;有顱內(nèi)壓增高的,要酌情的選用利尿劑降顱壓,就是可以根據(jù)患者顱內(nèi)高壓的情況酌情的給予甘露醇脫水降顱壓,發(fā)熱與降溫。
再就是患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)除了脫水外,應(yīng)該給予中樞神經(jīng)興奮劑,也可應(yīng)用一些改善腦循環(huán),呼吸中樞以及鎮(zhèn)靜作用的藥物,其他方面的話,主要就是注意營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡,防止感染。