痛風(fēng)的診斷并不困難，根據(jù)患者典型的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時的癥狀，以及相關(guān)的檢查指標(biāo)等不難進(jìn)行判斷的。比如急性期往往是非對稱性的單關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，受累及的部位迅速出現(xiàn)紅腫熱痛，還可能伴有發(fā)熱，乏力等癥狀，而且第一次發(fā)作多在第一跖趾單關(guān)節(jié)，另外，患者也可能會有持續(xù)的高尿酸血癥，再結(jié)合B超檢查，或者顯微鏡下的一些特異性檢查就可以診斷。當(dāng)然在痛風(fēng)的診斷過程中，還需要積極的完善相關(guān)的一系列檢查，注意進(jìn)行鑒別診斷，比如要與感染性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎等等進(jìn)行鑒別。
如何診斷痛風(fēng)
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2020-04-271952次
概述：
對癥用藥建議：
痛風(fēng)在急性發(fā)作期的時候，主要是對癥治療，比如應(yīng)用抗炎藥物，抗炎止痛處理。通常首選秋水仙堿，也要注意藥物的胃腸道反應(yīng)，還可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，如布洛芬，扶他林，依托考昔片等，也可以酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。藥物治療期間，一定要密切監(jiān)測其不良反應(yīng)，所以一定要慎重。
飲食注意：
痛風(fēng)患者在飲食方面，要避免吃高嘌呤的食物，需要嚴(yán)格戒煙戒酒，多喝水促進(jìn)尿酸的排泄，也要避免吃各種動物內(nèi)臟，肉類食物，海產(chǎn)品和發(fā)酵食物，濃肉湯等，可以多吃水果蔬菜，如蘿卜，白菜，黃瓜，冬瓜，蘋果，梨，雞蛋，牛奶等食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是當(dāng)血尿酸高于正常值，同時伴隨有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，有時候我們的B超檢查提示，關(guān)節(jié)局部有痛風(fēng)結(jié)晶沉積，只有在這種情況下才可以診斷為痛風(fēng)。我們有的病人，因為血尿酸稍微一高，就跑到醫(yī)院來就診，說醫(yī)生不得了了，我得了痛風(fēng)了。其實在沒有關(guān)節(jié)疼痛的時候，你僅僅只是高尿酸血癥，只有伴發(fā)有關(guān)節(jié)的疼痛，才能確診是痛風(fēng)。
01:01
王進(jìn)軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 8410次
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腦炎如何診斷首先我們要通過以下幾個方面，第一個我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進(jìn)一步，我們需要相關(guān)的檢查，比如說影像學(xué)檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強(qiáng)。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，炎癥指標(biāo)和免疫性指標(biāo)。包括一些病毒學(xué)的，細(xì)菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進(jìn)行診斷。
01:26
王友明
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-05 3608次
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如何診斷痛風(fēng)？中年以上的男性突然出現(xiàn)第一指趾單個關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛，伴有活動障礙，要行尿酸測定，如果血尿酸升高伴有痛風(fēng)石或者具有妙泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史，x線提示，受累關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)穿鑿樣缺損，檢查尿酸鈉結(jié)晶，可以確診痛風(fēng)的診斷，然后給予相應(yīng)的臨床治療。如果是血尿酸正常，x線片的是軟骨呈線性鈣化或者是關(guān)節(jié)面粗糙，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)滑囊液檢查焦磷酸鈣結(jié)晶和磷灰石基本可以排除痛風(fēng)的診斷，然后尋找其他引起關(guān)節(jié)紅腫、熱痛的病因。語音時長 1:29”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 3204次
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?如何診斷痛風(fēng)?目前診斷痛風(fēng)是根據(jù)1981年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的分類標(biāo)準(zhǔn)：第一，關(guān)節(jié)液中有特征性尿酸鹽結(jié)晶。第二，化學(xué)方法或偏振光顯微鏡證實痛風(fēng)石中含尿酸鹽結(jié)晶。第三，具備以下十二條中的六條。急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作大于一次、炎癥反應(yīng)在一天內(nèi)達(dá)高峰、單關(guān)節(jié)炎發(fā)作可見關(guān)節(jié)發(fā)紅、第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)炎發(fā)作、單側(cè)腹骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作、可移痛風(fēng)石、高尿酸血癥、不對稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹、不伴侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫、關(guān)節(jié)炎發(fā)作時關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。語音時長 1:34”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 4627次
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如何診斷痛風(fēng)病情分析：診斷痛風(fēng)要結(jié)合患者的癥狀體征，關(guān)節(jié)腫痛的部位、起病方式，以及實驗室檢查、影像學(xué)檢查來綜合判斷，作出診斷。比如血尿酸和尿尿酸測定、關(guān)節(jié)的超聲、雙能ct檢查等。意見建議：在痛風(fēng)得到確診之后，患者要早期進(jìn)行治療。1.飲食控制，在平時要嚴(yán)格控制飲食中的嘌呤含量，避免高嘌呤食物的攝入。2.堅持用藥，控制病情。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-23 701次
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痛風(fēng)如何檢查診斷病情分析：痛風(fēng)要完善血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，肝功能，腎功能，血尿酸的檢測，尿酸的檢測以及尿常規(guī)，關(guān)節(jié)腔積液的檢查，關(guān)節(jié)B超檢查，或者雙能CT的檢查，典型病例診斷并不困難。意見建議：痛風(fēng)一旦診斷成立，往往需要長期治療和隨診，應(yīng)用有效的藥物控制血尿酸在正常范圍內(nèi)，也要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要控制飲食，戒煙戒酒。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-24 701次
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如何診斷痛風(fēng)性腎??？(1)有長期高尿酸血癥，伴或不伴痛風(fēng);后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質(zhì)內(nèi)沉積，周圍有白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤及纖維物質(zhì)包裹，形成痛風(fēng)石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 184次
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痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括患者癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。1、患者癥狀：患者會突然出現(xiàn)一個或多個關(guān)節(jié)的疼痛，多于夜間起病，發(fā)病之前有比較明顯的誘因，比如飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物等，在關(guān)節(jié)疼痛的同時，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高。2、實驗室檢查：在病情急性期患者會出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)明
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-05-30 2756次
