橈動脈穿刺對于實時監(jiān)測患者動脈血壓及采集動脈血樣具有重要意義。然而,并非所有情況都適宜進行橈動脈穿刺,操作時需嚴格掌握其適應(yīng)癥與禁忌癥。
橈動脈穿刺的適應(yīng)癥主要包括重癥患者需實時監(jiān)測動脈血壓,如在ICU或手術(shù)室中;采血進行血氣分析,評估患者的呼吸功能及酸堿平衡狀態(tài);實施介入性診斷或治療,如冠狀動脈造影或介入治療。在這些情況下,橈動脈因其位置表淺、易于觸及和壓迫止血,成為首選的穿刺部位。
但是橈動脈穿刺也存在禁忌癥,需特別注意局部感染或炎癥,如穿刺部位皮膚紅腫、疼痛,此時穿刺可能加重感染;凝血功能障礙,如血友病、嚴重肝病患者,凝血時間延長,穿刺后易出血不止;脈管炎或血管疾病導(dǎo)致橈動脈搏動減弱或消失;患者不合作或意識不清,無法保持穿刺部位穩(wěn)定。
如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。