如果病人的腸道能被利用,則應該盡量首選腸內營養(yǎng)。當腸道功能胃未恢復或不能耐受腸道內營養(yǎng)時,可以選擇部分或全部使用腸外的營養(yǎng)。由于充血性心力衰竭而導致的營養(yǎng)不良被稱為心源性惡病,體內丟失10%可出現(xiàn)心臟病惡變,引起器官功能和免疫功能的減退,病人的生存環(huán)境惡化生存率也會下降。
其營養(yǎng)代謝的特點如下:
一,熱量消耗增加,可能和交感神經系統(tǒng)的代償性興奮,或者呼吸困難有關系。
二,熱量攝入不足,厭食是慢性充血性心力衰竭,營養(yǎng)不良的主要原因。這與腸壁水腫所導致的胃腸運動減弱,惡心,低鈉飲食有關系。
三,熱量儲備減少,腸壁水腫導致腸道內營養(yǎng)吸收不良。
四,充血性心力衰竭病人的體力活動較少。
五,缺氧導致血管收縮長期失調,組織灌注不足,水鈉潴留也會導致全身全身性的水腫。
心臟病惡病質病人和體外循環(huán)有并發(fā)癥的病人,均有發(fā)生營養(yǎng)不良的危險,應該給予正規(guī)的營養(yǎng)監(jiān)測和營養(yǎng)治療。