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孩子反復發(fā)燒怎么辦？

李強主治醫(yī)師

中國人民解放軍第一六九醫(yī)院中西醫(yī)結合科常見疾病

2018-08-295045次

孩子反復發(fā)燒5天內很常見，流感導致的發(fā)燒也可能會持續(xù)5天。
大多數(shù)發(fā)燒都是病毒導致的，即使不做任何治療也可以在5天內自己變好。
不要害怕發(fā)燒，人體里有一個“溫控器”，不會讓體溫無限上升，病毒感染或細菌感染造成的發(fā)燒很少會超過41℃。如果體溫超過41℃的話，那是人體的“溫控器”出了問題，這時吃退燒藥也沒用。
孩子的精神狀態(tài)比體溫數(shù)值更重要，如果孩子精神狀態(tài)不差，就不要糾結孩子的體溫數(shù)值。
如果發(fā)燒使孩子精神狀態(tài)不好，就給他吃退燒藥（對乙酰氨基酚或布洛芬）。只要吃退燒藥后能使孩子精神狀態(tài)變好，就不用擔心。
吃退燒藥不必要求體溫降到“正?！睌?shù)值，主要看精神狀態(tài)，精神狀態(tài)變好就行。
退燒藥藥效過后孩子的精神狀態(tài)又會變差，這是正常的。精神狀態(tài)變差就按退燒藥說明書的間隔時間再給孩子吃退燒藥（一般24小時內最多吃4次）。可能要這樣“循環(huán)”吃3~5天退燒藥。
肺炎也沒啥大不了的，絕大多數(shù)兒童肺炎使用口服抗生素就可以治好，嚴重的肺炎才要住院。
有下面的情況就去看醫(yī)生：
不滿3個月的嬰兒肛溫≥38℃（對于不滿3個月的嬰兒，任何疾病都不能自己用藥，一定要看醫(yī)生）。
3~6月齡的嬰兒，肛溫達到38.9℃并且看起來不尋常地急躁易怒、嗜睡或不舒服。
3~6月齡的嬰兒肛溫＞38.9℃。
6~24月齡的孩子，肛溫＞38.9℃并且持續(xù)超過1天。
精神很差或急躁易怒、反復嘔吐、嚴重頭痛或肚子痛。
一個人在溫度高的汽車里待過然后發(fā)熱，要立即就醫(yī)。
發(fā)熱持續(xù)超過3天。
有其他嚴重的癥狀。
如果醫(yī)生診斷是病毒感染、沒說有啥嚴重問題的話，就沒啥辦法讓孩子馬上徹底退燒（因為沒有特效的抗病毒藥物可以把病毒殺死），只能像上面說的“循環(huán)”吃幾天退燒藥，等孩子的免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒后才能徹底退燒。
不要主動要求掛水，沒什么神奇的水可以馬上徹底退燒，最多掛點激素暫時退燒安慰一下家長，但這是有副作用的，弊大于利，醫(yī)生沒要求掛水就不要掛。
驗血報告只能問醫(yī)生，而且要是兒科醫(yī)生，非兒科的醫(yī)生都不一定會看孩子的報告，更不要到處問各種群里的非醫(yī)學專業(yè)的人。是不是細菌感染也只有醫(yī)生才能判斷，非醫(yī)學專業(yè)的人是不懂診斷的。

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