非酒精性脂肪性肝病發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素
非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征，其發(fā)病與胰島素抵抗（IR）和遺傳易感性密切相關(guān)。
由于肥胖和糖尿病發(fā)生率逐漸增加，NAFLD已經(jīng)成為我國(guó)最常見的慢性肝病之一。NAFLD 在不同地區(qū)發(fā)病率并不一致，總體發(fā)病率大約在10%～30%。NAFLD發(fā)病因素復(fù)雜，河南省省直第二醫(yī)院的研究人員分析了該院的體檢人群非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）發(fā)生的危險(xiǎn)因素。2016年1月～2017 年1月對(duì)在河南省省直第二醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的人群采用Logistic 回歸分析與NAFLD 發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
研究結(jié)果
? 1421例體檢人群中，檢出NAFLD 245例（17.2%），男性NAFLD發(fā)病率為23.9%，明顯高于女性的8.5%（P＜0.05）；
? 單因素分析顯示，NAFLD患者性別、血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、體質(zhì)指數(shù)水平、伴有高血壓、冠心病、高尿酸血癥、糖尿病和吸煙的比例顯著高于非NAFLD 人群；
? 在校正混雜因素后，經(jīng)Logistic 多因素回歸分析顯示，血清總膽固醇（TC）、甘油三酯(TG)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）和BMI水平高、伴有糖尿病和高血壓為NAFLD發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
研究結(jié)論
肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血癥為NAFLD發(fā)病的危險(xiǎn)因素，減輕體質(zhì)量，維持正常血脂和血糖水平是防治NAFLD的關(guān)鍵措施。BMI高的肥胖人群體內(nèi)合成的TG 往往高于正常水平。當(dāng)TG的合成速度超過極低密度脂蛋白的代謝能力時(shí)，多余的TG將沉積在肝臟，形成脂肪肝。
糖尿病患者存在胰島素抵抗，血糖利用障礙時(shí)會(huì)分解脂肪作為能量來源，大量外周脂肪以脂肪酸的形式進(jìn)入肝臟，當(dāng)脂肪酸在肝內(nèi)合成脂肪的速度超過氧化供能和極低密度脂蛋白運(yùn)載出肝臟的能力時(shí)，就會(huì)引起肝內(nèi)脂肪的蓄積。
