糖尿病有很多并發(fā)癥，會(huì)影響到身體的好多的器官，和血管、神經(jīng)系統(tǒng)等。其中糖尿病、腎病能引起病人腳腫是很常見的原因。腎臟病變使許多的蛋白質(zhì)從尿中排出體外，血漿的滲透壓也更著降低了，這就使體內(nèi)的水分增多使老人出現(xiàn)水腫。另一方面，腎臟受到損害也能影響體內(nèi)水分的排出體外，水分停留在體內(nèi)使老人出現(xiàn)水腫。
糖尿病老年人腳腫的原因
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-1012947次
概述：
發(fā)病癥狀：
患有中晚期糖尿病腎病的病人腳腫是常見的，那是因?yàn)楦哐鞘鼓I小動(dòng)脈玻璃樣變、腎小球硬化、腎小球間的系膜區(qū)增大，使得腎小球的過率功能下降了，血漿蛋白低下，使腎臟代謝出現(xiàn)混亂，形成水鈉潴留，使老人出現(xiàn)水腫。因?yàn)樘悄虿〔∪说南轮貉h(huán)受障礙，所以會(huì)出現(xiàn)腳腫，引起下肢腫脹，也有病人有臉腫眼瞼浮腫 。
臨床表現(xiàn)：
多食：因?yàn)樯眢w大量的糖排出體外，身體就會(huì)處于半饑餓情況，機(jī)體的能量缺少需要補(bǔ)充引起食量增加。又因?yàn)轶w內(nèi)血糖高刺激胰島素分泌，所以病人非常容易有饑餓的感覺，食量增大，使人總有吃不飽的感覺，一天要吃五到六次飯，還是感覺吃不飽。
多飲:因?yàn)槟虻亩?，身體水分就丟失的太多，會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)脫水，總是有口渴的感覺，所以會(huì)飲水量和飲水次數(shù)都增多，來補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也就會(huì)越多，形成正比關(guān)系。
多尿:尿的量曾多了，24小時(shí)尿量達(dá)3000~5000毫升，最多能排10000毫升以上。尿的次數(shù)也多，排尿平均一二個(gè)小時(shí)1次，有的病人還會(huì)24小時(shí)排尿30余次。
消瘦:體重下降:因?yàn)轶w內(nèi)胰島素少，身體的葡萄糖不能被充分利用，就會(huì)使體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)加速分解來補(bǔ)充身體所需要的能量和熱量。這樣體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)就會(huì)被大量消耗，還有身體上內(nèi)水分的丟失，病人的體重就減輕消瘦了。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年人腳腫是什么原因引起的對(duì)于老年人的腳腫，可能是多方面的原因，比如說腳的蛻變、增生、老化、關(guān)節(jié)炎。有可能還是腿的問題，比如說靜脈的問題，靜脈曲張、靜脈回心、血量不行等等，甚至還可能是內(nèi)臟器官的問題，因?yàn)槿四隁q大了，內(nèi)臟器官可能會(huì)有一些功能不全或者失代償，比如心臟出問題了，心臟是泵血機(jī)構(gòu)，由于心臟出問題了，水和鈉潴留同樣也會(huì)造成腳面的腫脹。還有一些腎臟的疾病，比如說有蛋白尿，由于膠體滲透壓少，也會(huì)腫脹。所以老年人的腳腫，既要想到腳局部的骨骼的問題，還要想到老人的靜脈的問題、血管的問題，還要想到各種各樣的內(nèi)臟的問題，好多種原因都會(huì)產(chǎn)生腳腫，甚至于連甲亢、甲減都會(huì)產(chǎn)生腳腫。
01:56
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-28 8891次
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老年人糖尿病藥物治療對(duì)于老年人糖尿病可以使用藥物治療，如選擇降血糖藥物和使用胰島素。如果患者是二型糖尿病，首先可以選擇胰島素增敏劑，和促進(jìn)胰島素分泌的藥物，常見的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、格列本脲、格列齊特等。老年糖尿病患者在控制血糖的同時(shí)，還要進(jìn)行降壓和調(diào)脂治療，提倡小劑量阿司匹林抗栓，如果出現(xiàn)并發(fā)癥或合并癥，如心腦血管、神經(jīng)、腎臟和視網(wǎng)膜病變，需共同治療，提高患者生活質(zhì)量，延長壽命。生活中患者要注意控制飲食，控制淀粉的攝入，三餐米飯定時(shí)定量，避免吃容易消化吸收的食物，比如稀飯、面條。飲食清淡，避免油膩，建議多吃一些新鮮的蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。有條件的可以適當(dāng)鍛煉，比如慢跑、快走等，并隨身攜帶一些食品，如餅干，避免出現(xiàn)低血糖的癥狀。
01:27
方勇強(qiáng)
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 3777次
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糖尿病老年人腳腫的原因當(dāng)糖尿病患者，特別是老年人，如果出現(xiàn)腳腫的話，首先要考慮是不是有營養(yǎng)不良，低蛋白造成的。我們可以帶病人去醫(yī)院做一個(gè)肝功能檢測(cè)，做個(gè)血常規(guī)，看看有沒有貧血和低蛋白。如果是因?yàn)榈偷鞍滓鸬臓I養(yǎng)不良造成的腳腫，這個(gè)時(shí)候我們可以給病人加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，改善他的營養(yǎng)狀況之后就腳腫好轉(zhuǎn)。再者，可以用一些利尿劑，利尿消腫治療。當(dāng)然我們也要看患者腳腫的情況，如果是一只腳腫，另外一只腳不腫。這個(gè)時(shí)候我們需要考慮，是不是下肢靜脈血栓。因?yàn)樘悄虿〔∪说脑?，特別是老年人喜歡硬化，容易出現(xiàn)靜脈血栓，容易出現(xiàn)血管那個(gè)斑塊脫落造成栓塞。這個(gè)時(shí)候我們可以我們可以給病人做個(gè)下肢血栓彩超檢查，看看下肢有沒有血栓形成。如果是因?yàn)檠ㄔ斐傻哪_腫，我們可以給病人做內(nèi)核濃栓治療，必要的時(shí)候也可以采用手術(shù)治療，也可以做介入手術(shù)取栓治療。注意這種情況還要具體分析，不單單要思考慮糖尿病，還要排除老年人也沒有心臟病，肝病的，其他原因造成的腳腫，因?yàn)槠渌蜻€是比較多的。語音時(shí)長 1:55”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-17 6512次
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糖尿病腳腫原因糖尿病腳腫的原因有很多，一方面可以由于糖尿病的某些并發(fā)癥所導(dǎo)致，另一方面，可以同時(shí)由于并發(fā)了其他疾病所引起。糖尿病時(shí)很容易發(fā)生糖尿病腎病，在血糖控制欠佳的患者中，如果5-10年血糖控制不好，患者就可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病，由于在腎病時(shí)尿中漏出蛋白過多，身體中蛋白含量減少，患者會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，尤其是以下肢和腳腫為主要表現(xiàn)。另外，在某些患者中，糖尿病由于引起了心臟的問題，出現(xiàn)了心功能衰竭，此時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)下肢的凹陷性水腫。除此之外，還可能會(huì)同時(shí)并發(fā)其他的疾病，比如腎炎，腎病，這些情況也會(huì)導(dǎo)致下肢和腳腫，所以要綜合分析進(jìn)行判斷。語音時(shí)長 01:14”
張立
副主任醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2021-06-21 1414次
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老年人糖尿病腳爛抹什么藥病情分析：老年人患有糖尿病的患者出現(xiàn)腳爛，這種情況一般是由于血糖比較高，下肢出現(xiàn)感染引起的糖尿病足。老年糖尿病患者，糖尿病足是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果不及時(shí)治療，有可能引起嚴(yán)重感染，需要截肢。意見建議：出現(xiàn)這種情況，可以外用百多邦或者碘伏進(jìn)行消毒。另外需要應(yīng)用胰島素或者降糖藥物控制血糖。存在細(xì)菌感染者，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-16 1302次
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老年人糖尿病吃什么病情分析：糖尿病在臨床上是非常常見的，老年人糖尿病的飲食上也應(yīng)該注意，不要吃含糖豐富的食物的。要控制每天總的攝入量，多吃一些富含纖維素的食物，可以增加飽腹感，還可以加速食物通過腸道，有利于降低餐后血糖。意見建議：建議老年糖尿病患者可以多吃一些粗制的米和面，比如玉米，小米，高粱米，蕎麥，南瓜，土豆，小白菜，大白菜，冬瓜，黃瓜，西紅柿等，都是纖維素比較豐富的食物。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-10-23 1801次
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老年人糖尿病腎病的原因老年糖尿病人引起腎病的原因如下：1、高血糖。如果長期過度的血糖增高，糖尿病患者可以增加毛細(xì)血管的通透性，血漿蛋白滲出，使毛細(xì)管基底膜受損，腎小球硬化和腎萎縮，導(dǎo)致糖尿病腎病。 2、飲食中蛋白質(zhì)含量高。富含蛋白質(zhì)的飲食會(huì)加劇糖尿病腎病的惡化。糖尿病患者主要受限于高蛋白纖維食物的供應(yīng)，因?yàn)閲?yán)格限制碳水化
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-09 1116次
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老年人糖尿病尿失禁的原因糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病各種并發(fā)癥，糖尿病神經(jīng)病變就是糖尿病并發(fā)癥中比較常見的一種類型。對(duì)于糖尿病的各種慢性并發(fā)癥，一旦發(fā)生就不能完全逆轉(zhuǎn)。老年人糖尿病，可能由于血糖控制不佳，導(dǎo)致植物神經(jīng)病變，引起膀胱逼尿肌或膀胱括約肌發(fā)生功能障礙，導(dǎo)致排尿過程異常，
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-25 6747次
