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慢性闌尾炎和急性闌尾炎的區(qū)別

臨床表現(xiàn):

急性闌尾炎和慢性闌尾炎可以從臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查三個方面鑒別。急性闌尾炎有典型的臨床癥狀,那就是轉移性的腹部疼痛。闌尾炎早期梗阻較輕時,主要表現(xiàn)為上腹部或者是肚臍部的隱痛。當闌尾管腔內的梗阻嚴重時,病人通常會感覺到較為強烈的陣發(fā)性絞痛,并且疼痛會有向右下腹轉移的現(xiàn)象,而且不少病人會伴隨有嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀的出現(xiàn)。而慢性闌尾炎發(fā)作時常常會出現(xiàn)右下腹部的疼痛,但是疼痛程度通常較輕,并且慢性闌尾炎的病人通常會伴隨消化系統(tǒng)的癥狀,如腹脹、便秘、食欲不振等。

體征:

急性闌尾炎的局部體征比較典型,那就是右下腹壓痛和反跳痛。急性闌尾炎在早期沒有明顯的體征,但當患者出現(xiàn)轉移性右下腹疼痛時,常常會出現(xiàn)壓痛,而且壓痛一般位于闌尾點附近。當壓在患者腹部的手突然松開時,患者會感覺到劇烈的腹痛,這就反跳痛。而慢性闌尾炎的患者沒有出現(xiàn)急性發(fā)作時,通常是不會出現(xiàn)反跳痛的體征的。

輔助檢查:

急性闌尾炎患者的血液檢查通常會出現(xiàn)白細胞計數(shù)增長的情況,而且伴隨著炎癥的加重,白細胞計數(shù)可能會繼續(xù)增長。急性闌尾炎的患者B超或者CT檢查可以發(fā)現(xiàn)闌尾增粗,但是慢性闌尾炎影像學檢查會發(fā)現(xiàn)闌尾的形態(tài)的變化,如管腔的狹窄、扭曲等。

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