闌尾炎的手術方式分為開放手術和腹腔鏡手術，開放手術為傳統(tǒng)的手術方式，腹腔鏡手術發(fā)展起來以前是主流的手術方式，一般小孩多選擇靜脈麻醉，而成年人的闌尾炎手術多選擇腰硬聯(lián)合麻醉，因為腰硬聯(lián)合麻醉對身體的影響小，而且對心肺功能要求低，所以傳統(tǒng)的闌尾炎手術一般選擇腰硬聯(lián)合麻醉，但是腹腔鏡技術發(fā)展起來以后腹腔鏡闌尾切除成為主流的手術方式，腹腔鏡闌尾切除，需要全身麻醉氣管插管。
闌尾炎腹腔鏡全麻
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2018-12-185887次
概述：
麻醉方式的選擇：
腹腔鏡闌尾切除術，為什么選擇全身麻醉呢？因為在腹腔鏡闌尾切除過程中，需要通過二氧化碳建立氣腹，就是將二氧化碳，注入腹腔內，并且維持氣腹壓在12到14毫米汞柱，所以說，如果病人是腰硬聯(lián)合麻醉的話，病人的呼吸功能可能會受到嚴重的影響，所以腹腔鏡闌尾切除術，需要進行全身麻醉并氣管插管，以獲得良好的肌松效果，并對病人的呼吸進行有效的支持。
傳統(tǒng)的闌尾炎開放手術只需要進行腰硬聯(lián)合麻醉，因為它不需要建立氣腹，對病人的呼吸功能影響比較小，所以說腰硬聯(lián)合麻醉能夠充分達到肌松及止疼效果。而且腰硬聯(lián)合麻醉比全身麻醉，對身體的影響更小，對心肺功能的要求也更低。
術后注意事項：
傳統(tǒng)的腰硬聯(lián)合麻醉都要求術后去枕平臥4到6小時，但是目前已經(jīng)將這個規(guī)矩費基本廢除，全身麻醉以后基本上病人清醒以后就可以選擇自主體位。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
腹腔鏡治療闌尾炎的手術步驟闌尾炎腹腔鏡手術切除術是臨床上治療闌尾炎的常見方式，多數(shù)選擇全麻，在患者就診后禁食水，積極進行術前準備。將患者推入手術室全麻成功后，在患者腹部進行消毒，常規(guī)選擇臍部及下腹部三戳口或兩戳口進行闌尾炎腹腔鏡操作。腹腔鏡操作：在右下腹找到闌尾，將闌尾與系膜進行離斷分離，闌尾根部結扎，經(jīng)穿刺孔取出闌尾，觀察腹腔內有無其他病變，有無出血、感染等。根據(jù)闌尾炎癥情況輕重分為化膿性、穿孔性、壞疽性、闌尾周圍膿腫甚至腹膜炎。腹腔鏡操作有利于觀察腹腔的每一個部位，不容易遺漏病情，暴露充分，操作便利，有利于患者的恢復，風險小，花費少，出院時間快。
01:34
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-05 4259次
-
小兒闌尾炎腹腔鏡手術幾天可以出院對于小兒闌尾炎來說，我們目前主要采取的就是以腹腔鏡手術為主，它具有創(chuàng)傷小，恢復快的效果。所以一般來說，小兒闌尾炎腹腔鏡手術，術后一周左右即可以出院，當然這是針對比較順利的闌尾炎。當然有極個別的孩子，比如前期感染比較重，術中粘連比較重，術后可能恢復時間會比較長，有的孩子最長甚至可以達到一個月左右。所以一般順利的情況下，一周左右即可。
01:00
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-22 3451次
-
闌尾炎腹腔鏡全麻現(xiàn)在臨床上闌尾炎確診以后，都是需要通過手術將病變的闌尾切除，大多時是需要選擇腹腔鏡闌尾切除術，手術需要全身麻醉來控制病情，這種情況下全身麻醉，可以增加患者的安全性、能夠有效地減輕患者的痛苦感，在手術操作中，也有利于闌尾的暴露。腹腔鏡麻醉是需要全身麻醉的，腹腔鏡手術以后，患者需要在麻醉等待期恢復正常，然后再推入病房，大概在一個小時左右，腹腔鏡手術以后患者如果有疼痛感，需要使用一段時間的鎮(zhèn)痛泵，會有麻醉師調節(jié)藥物的用量。語音時長 1:21”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-02 1978次
-
腹腔鏡闌尾炎護理腹腔鏡闌尾炎護理，主要包括以下幾個方面：腹腔鏡闌尾炎手術之前，必須要對患者進行良好的心理護理，這樣的話可以緩解患者的緊張情緒，讓患者更好的配合治療。腹腔鏡闌尾炎手術以后，要讓患者去枕平臥六個小時，頭要偏向一側，而且要將患者的引流管進行妥善的固定，要時常監(jiān)測患者的生命體征，要觀察患者的腹部癥狀及體征。腹腔鏡闌尾炎手術以后，要定期對患者的傷口進行換藥處理，而且要仔細的觀察患者的傷口是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的跡象，這時候如果患者的傷口出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛，那么說明患者的傷口出現(xiàn)了感染，要加強抗感染治療以及換藥處理，這樣的話患者的傷口愈合才能良好。腹腔鏡闌尾炎手術以后，要鼓勵患者早期下床活動，這樣的話可以促進患者胃腸道功能的恢復，而且要鼓勵患者從流質飲食開始，逐漸的過渡到正常飲食，這樣的話，患者的恢復才能夠順利。語音時長 01:33”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-24 1569次
-
闌尾炎能做腹腔鏡嗎病情分析：闌尾炎患者如果沒有明顯的手術禁忌癥是可以做腹腔鏡的，腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術，并且腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快和切口美觀等特點。意見建議：建議闌尾炎患者盡早去醫(yī)院的普外科就診，積極完善相關檢查，沒有手術禁忌癥的盡早選擇手術治療。平時的時候要注意腹部保暖，注意規(guī)律清淡飲食，避免暴飲暴食，避免生冷、辛辣、油膩性食物，以及戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-06-19 901次
-
闌尾炎腹腔鏡多少錢因為闌尾炎這種疾病容易復發(fā)，所以嚴重的話還是考慮手術切除，至于闌尾炎，腹腔鏡手術，每個醫(yī)院收費不一樣，具體價格要看這個醫(yī)院怎么收費，費用大概在5到6000左右，建議的話及早去醫(yī)院處理這個問題為好。應該是在幾千塊，不會超過這個價格。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-29 1702次
-
闌尾炎腹腔鏡手術闌尾炎發(fā)作時主要表現(xiàn)為右下腹疼痛不適，典型的疼痛特點是轉移性右下腹疼痛及疼痛，發(fā)作開始時位于中上腹，6到8個小時以后疼痛逐漸轉移并固定于右下腹，八小時以后主要表現(xiàn)為右下腹疼痛，伴有惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀，疼痛一般比較劇烈，往往難以忍受，有些病人可以伴有發(fā)熱。
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-04 5924次
-
闌尾炎腹腔鏡打孔標準進行腹腔鏡闌尾切除術，一般需有三個操作孔：1，主要操作孔在肚臍進行一公分的切口，用于放置腹腔鏡鏡頭。2，需要在肚臍以下進行一個操作孔，一般采用5到10毫米的操作孔。3，位于左側的髂與肚臍連線中。以上三個操作一般能順利完成手術，但少數(shù)情況下患者的腸黏連比較嚴重，可能會進行第四個操作孔。所以一般腹腔鏡闌
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-25 336次
