生理性黃疸的特點是：一般情況良好，每日血清膽紅素升高，小于85μmol/L或每小時小于0.85μmol/L；足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到5天達高峰，5到7天消退，最遲不超過兩周，早產(chǎn)兒黃疸多于生后3到5天出現(xiàn)，5到7天達高峰，7到9天消退，最長可延遲到3到4周。
新生兒黃疸幾天出現(xiàn)
劉麗平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)兒科
2018-12-076893次
概述：
新生兒膽紅素代謝特點
1、膽紅素生成過多：原因是紅細(xì)胞數(shù)量過多，紅細(xì)胞壽命相對比較短，旁路和其他組織來源的膽紅素增加。
2、血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力差：新生兒常有不同程度的酸中毒，可以減少膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)，早產(chǎn)兒胎齡越小，白蛋白的含量越低，聯(lián)結(jié)膽紅素的量也越少。
3、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力差：新生兒不僅攝取膽紅素的能力差，同時結(jié)合膽紅素的能力也比較低，生成結(jié)合膽紅素的量比較少，而且新生兒肝細(xì)胞排泄膽紅素的能力不足，早產(chǎn)兒尤其更為明顯，可以出現(xiàn)暫時性的肝內(nèi)膽汁淤積。
4、腸肝循環(huán)：新生兒腸蠕動性差和腸道菌群暫時沒有完全建立，而腸腔內(nèi)的β-葡萄糖醛酸酐酶活性相對較高，可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成非結(jié)合膽紅素，增加了腸肝循環(huán)，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素的水平增高。
此外，當(dāng)缺氧，酸中毒，饑餓，脫水，顱內(nèi)出血，頭顱血腫時，也容易引起黃疸，或使原有的黃疸加重。
什么是病理性黃疸
病理性黃疸的特點為：黃疸持續(xù)時間長，足月兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于四周；生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；血清總膽紅素值已達到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或每日上升超過85μmol/L，或每小時大于0.85μmol/L；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。具備其中任何一項的均可診斷為病理性黃疸。
以上內(nèi)容僅供參考
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平莉莉
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
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