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概述:

  糖尿病腎病,是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一,無論是患上哪一種類型的糖尿病,約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害,目前已成為腎臟衰竭的第二大病因,其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變,目前我國糖尿病患者越來越多,因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。

臨床表現(xiàn):

  1. 第一期:一般無腎病的表現(xiàn),僅有血流動力學(xué)變化,這是腎小球濾過率升高,腎臟體積增大,導(dǎo)致一過性的微量蛋白尿,尤其是在血糖控制欠佳、機(jī)體應(yīng)激以及運(yùn)動狀態(tài)下出現(xiàn)。

  2. 第二期:出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿。

  3. 第三期:出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,蛋白尿、白蛋白尿明顯增加,部分患者會有輕度的血壓升高,腎小球濾過率下降,但是肌酐仍正常。

  4. 第四期:出現(xiàn)大量的蛋白尿,高血壓加重,腎功能持續(xù)減退,甚至進(jìn)展為腎衰竭。

預(yù)后:

  可影響糖尿病腎病預(yù)后的主要因素有糖尿病的類型、蛋白尿的嚴(yán)重程度、腎臟功能、高血壓情況、高血脂以及動脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。糖尿病患者一旦出現(xiàn)糖尿病腎病,它的預(yù)后一般是不好的。如果經(jīng)過早期的干預(yù)治療,可能能夠延緩疾病的進(jìn)展,避免進(jìn)入腎衰竭。

以上內(nèi)容僅供參考

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