糖尿病腎病,是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一,無論是患上哪一種類型的糖尿病,約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害,目前已成為腎臟衰竭的第二大病因,其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變,目前我國糖尿病患者越來越多,因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
糖尿病腎病
概述:
臨床表現(xiàn):
第一期:一般無腎病的表現(xiàn),僅有血流動力學(xué)變化,這是腎小球濾過率升高,腎臟體積增大,導(dǎo)致一過性的微量蛋白尿,尤其是在血糖控制欠佳、機(jī)體應(yīng)激以及運(yùn)動狀態(tài)下出現(xiàn)。
第二期:出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿。
第三期:出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,蛋白尿、白蛋白尿明顯增加,部分患者會有輕度的血壓升高,腎小球濾過率下降,但是肌酐仍正常。
第四期:出現(xiàn)大量的蛋白尿,高血壓加重,腎功能持續(xù)減退,甚至進(jìn)展為腎衰竭。
預(yù)后:
可影響糖尿病腎病預(yù)后的主要因素有糖尿病的類型、蛋白尿的嚴(yán)重程度、腎臟功能、高血壓情況、高血脂以及動脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。糖尿病患者一旦出現(xiàn)糖尿病腎病,它的預(yù)后一般是不好的。如果經(jīng)過早期的干預(yù)治療,可能能夠延緩疾病的進(jìn)展,避免進(jìn)入腎衰竭。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種,要防治它首先就是要嚴(yán)格的控制原發(fā)病,控制血糖,并且要立刻監(jiān)測患者的血壓和血脂等,影響腎臟疾病發(fā)展的一個過程。另外,就是要根據(jù)糖尿病腎病的情況,如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白了,或者是早期蛋白尿的患者,應(yīng)該給予積極治療,比如用 arb類的降降壓藥改善腎臟,降低尿蛋白,改善腎臟的循環(huán)而用循環(huán)的藥。同時,要每一年定期的監(jiān)測尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白尿,需要每一個月或者兩個月檢測一次。如果說尿蛋白是陰性的患者,一年至少要監(jiān)測一次。
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糖尿病腎病嚴(yán)重嗎病情分析:糖尿病腎病是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,會引起周身水腫、血壓升高,還會出現(xiàn)大量白蛋白尿、血尿。當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到第5個階段時,可能需要血液透析或腎移植,否則就會出現(xiàn)生命危險。意見建議:為減少糖尿病腎病的發(fā)病率,在平時一定要嚴(yán)格控制血糖,按時注射胰島素,并每隔一段時間檢查一次空腹血糖、飯后兩小時血糖。平時也要定期復(fù)查腎功能,并保持低糖飲食。
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糖尿病腎病治療糖尿病腎病是日常生活中比較常見的一類疾病,也屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,極容易發(fā)生在糖尿病病史超過10年以上的人群。由于糖尿病腎病也屬于一種微血管病變,往往呈慢性、進(jìn)展性發(fā)展,后期極容易發(fā)展為慢性腎衰竭,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,需要引起重視。本病的治療仍以綜合治療為主,包括飲食、生活習(xí)慣的改變,以及