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闌尾炎術(shù)后

楊華副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院外科

2018-12-2110641次

概述：

    闌尾炎術(shù)后也要防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生：

  1. 切口部位感染  切口部位包括切口皮下、筋膜下，均可因術(shù)中感染、血腫異物等導(dǎo)致感染的發(fā)生。如果切口化膿應(yīng)該及時(shí)引流。

  2. 腹腔膿腫  以盆腔膿腫最為常見(jiàn)，其他有可使用超聲檢查發(fā)現(xiàn)，及時(shí)切開(kāi)或者放置引流管治療。

  3. 出血  皮下、肌層內(nèi)、闌尾系膜處均可因結(jié)扎止血不勞而發(fā)生出血；少數(shù)發(fā)生血腫，嚴(yán)重者可發(fā)生大出血，所以術(shù)中應(yīng)該認(rèn)真操作，仔細(xì)止血。

  4. 腸梗阻  術(shù)后炎性或者麻醉性腸梗阻較為常見(jiàn)。

  5. 其他  闌尾殘株炎，婦女術(shù)中損傷附件可致不孕  ，此較為少見(jiàn)。

闌尾炎的癥狀和體征

  1. 腹部不適， 如腹部疼痛，但不同位置的腹痛也有明顯區(qū)別，如盲腸后位痛位置在側(cè)腰部，并較深；而盆腔位的腹部疼痛則在恥骨上區(qū)。

  2. 胃腸道癥狀，闌尾炎早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食，少數(shù)有便秘和腹瀉。

  3. 全身癥狀，早期僅有低熱、乏力等；炎癥加重后可有寒戰(zhàn)、高熱等全身感染癥狀。嚴(yán)重者出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心、腎、肺功能不全癥狀。

   體征  ：右下腹持續(xù)性壓痛、腹膜刺激征象（小兒、孕婦、肥胖及位置較深的闌尾炎患者，腹膜刺激征表現(xiàn)的不太明顯。）

術(shù)后注意事項(xiàng)

    1、臥床休息。

    2、禁食、補(bǔ)充水和電解質(zhì)。

    3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)癥支持治療。

    4、應(yīng)用抗菌藥物等對(duì)癥支持治療措施等，但此類(lèi)藥物要慎用。

以上內(nèi)容僅供參考

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