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概述:

1、臨床表現(xiàn):本病多發(fā)于50歲以后,通常起病很隱匿,后期主要表現(xiàn)為活動(dòng)性的呼吸困難,并呈現(xiàn)進(jìn)行性的加重,常伴有干咳。全身癥狀不明顯,可以出現(xiàn)乏力、食欲差、體重減輕等,發(fā)熱比較少見(jiàn)。

2、體征:大多數(shù)患者可見(jiàn)杵狀指,雙肺基底部可以聽(tīng)見(jiàn)吸氣末細(xì)小的啰音。晚期可以出現(xiàn)口唇發(fā)紺。

3、影像學(xué)表現(xiàn):X 線通常顯示雙肺外帶、胸膜下以及基底 ,伴有蜂窩樣改變。胸部CT可見(jiàn)特征性改變,如病變呈網(wǎng)格樣、蜂窩狀改變,伴或不伴有支氣管擴(kuò)張,病變多以胸膜下以及基底部多見(jiàn)。

4、肺功能:可表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查:乳酸脫氫酶以及類風(fēng)濕因子等輕度升高。

6、外科肺活檢:對(duì)影像學(xué)改變不典型的患者可以選擇肺活檢。

癥狀及危害:

    間質(zhì)性肺炎是一組主要累及肺間質(zhì)、肺泡腔,導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管功能喪失的彌漫性肺疾病,以進(jìn)行性加重的呼吸困難限制性通氣功能障礙、彌散功能降低以及低氧血癥為主要臨床表現(xiàn),影像學(xué)一般表現(xiàn)為彌漫性病變。間質(zhì)性肺炎最終可以發(fā)展為彌漫性肺纖維化以及蜂窩肺,導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。因此我們有必要對(duì)本病加深認(rèn)識(shí)。

預(yù)后:

    間質(zhì)性肺炎患者大部分預(yù)后不佳,急性期最短可以在兩周內(nèi)死亡,進(jìn)展較慢者可長(zhǎng)達(dá)20 年以上。極少數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)的治療后病情可以趨于穩(wěn)定,獲得長(zhǎng)期緩解。

以上內(nèi)容僅供參考

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