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概述:

  門靜脈血栓,屬于臨床肝病的一種,是指發(fā)生在門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、或者脾靜脈的血栓。其病因復雜,大多數與血液黏稠度增高和血管壁的損傷有直接關系。根據病變發(fā)展的速度,及血管的額受累程度不同,臨床癥狀也是表現(xiàn)各異,主要表現(xiàn)為逐漸加重的門靜脈高壓和不同程度的肝功能損害。其常見病因有肝硬化、腹腔感染、肝膽惡性腫瘤、胰腺炎、遺傳等。門靜脈血栓,是一種臨床危急重癥,需盡早治療。

對癥用藥建議:

  1、內科溶栓抗凝治療:在沒有明顯禁忌癥的情況下,應該立即開始溶栓治療,目前常用的藥物有尿激酶、鏈激酶、低分子肝素、阿司匹林、華法林等。

  2、血管介入治療:是目前普遍認可的開通門靜脈血流方法,包括介入插管溶栓、支架植入等。

  3、外科手術:是最直接的治療方法。包括門靜脈切開取栓子、腸系膜上靜脈切開取栓子等。

預防及預后:

  1、門靜脈血栓形成的預防,主要針對可能誘發(fā)因素的局部及全身性因素進行治療。目前常用的預防性抗凝藥物有阿司匹林、華法林、肝素等,中成藥丹參制劑、鹽酸川芎嗪也常用。

  2、臨床上一旦發(fā)現(xiàn)血栓形成,應該積極治療,根據具體情況選擇具體的治療方法,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

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