腔隙性腦梗塞是腦部血管性疾病，屬于腦梗塞的特殊類型，發(fā)生部位在腦基底核區(qū)與丘腦區(qū)，也可以發(fā)生在腦干、小腦等區(qū)域。主要病因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化與高血壓。是腦深部的穿支微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織局限性缺血性病變，梗塞面積較小，形成大小不等的腔隙，數(shù)量較多時(shí)為多發(fā)性腔隙性腦梗塞，臨床上患者不出現(xiàn)明顯癥狀，一般不會(huì)影響腦功能。診斷方式主要選擇CT或者磁共振。多數(shù)可通過控制血壓，調(diào)節(jié)血脂，康復(fù)鍛煉，以及藥物治療等治療方式痊愈。
多發(fā)性腔隙性腦梗塞
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-2652663次
概述：
臨床與病理特點(diǎn)：
局部腦組織缺血、壞死，約1個(gè)月后形成軟化灶，一般直徑在5-15mm.臨床表現(xiàn)可有輕偏癱，偏身感覺異?；蛘哒系K等局限性癥狀。梗死部位不同，臨床表現(xiàn)不同?？偟膩碚f癥狀輕而且局限，預(yù)后也較好，個(gè)別嚴(yán)重的多發(fā)性腔隙性腦梗塞可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛性損害，最終導(dǎo)致血管性癡呆。而相當(dāng)一部分是沒有明顯癥狀的。
診斷與預(yù)防：
主要診斷方法為CT或核磁共振，核磁共振對(duì)于顯示腦部軟組織病變更加清晰與準(zhǔn)確，顯示病變部位，范圍更精準(zhǔn)，可以看到CT上難以顯示的小范圍的梗死灶（<8mm）。注意飲食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇的食物，有高血壓的患者積極控制血壓，適當(dāng)鍛煉，定期復(fù)查。
以上內(nèi)容僅供參考
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞怎么治療其實(shí)目前隨著生活環(huán)境的改善，很多高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者，另外一個(gè)方面我們檢測設(shè)備也有所提高。有些患者即使沒有臨床癥狀，但是如果做核磁檢查，可能也會(huì)出現(xiàn)腔隙性腦梗死。所以腔隙性腦梗死，相對(duì)來講是很為常見的臨床癥狀。那么它引起的原因很多，最常見原因，還是由于小動(dòng)脈粥樣硬化所引起的，它的位置主要位于腦白質(zhì)深部，病癥相對(duì)于比較小。腔隙性腦梗死也有可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣臨床癥狀，包括偏癱、偏身感覺障礙等等。它的治療方案，其實(shí)跟大面積，或者其它的腦梗死治療基本差不多。但是大面積腦梗死，可能是急性期，有溶栓、血管內(nèi)取栓治療等等。但是對(duì)于腔隙性腦梗死，由于癥狀比較輕微，所以急性期治療，一般是不需要的。但是如果影響的癥狀稍微重一些，也有可以溶栓治療。
01:32
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 16658次
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞吃什么藥多發(fā)性的腔隙性腦梗塞，就說明腔隙性的腦梗塞雖然它的病灶很小，幾毫米，大于一個(gè)厘米的很少見，但是它是多發(fā)的，左右或者是各個(gè)區(qū)域都可以發(fā)現(xiàn)這樣的病灶，那么它也會(huì)引起，臨床上一系列嚴(yán)重的癥狀和體征，所以它也是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病。盡管它是腔隙性的，但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)，所以也應(yīng)該積極的在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下治療。至于吃什么藥，用什么藥來治療，大的原則就是抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、防止合并癥，以及及早地進(jìn)行康復(fù)治療等等一系列的綜合措施。具體的藥名，在這里并不給大家提供，避免誤會(huì)。吃藥一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，開具處方吃藥，治療效果才好?；颊吆图覍俨豢梢宰孕匈I藥治療，效果不好，浪費(fèi)資源，還會(huì)延誤病情。
01:28
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 10112次
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞多發(fā)性腔隙性梗塞與單發(fā)性的腔隙性腦梗塞一樣，都屬于是腦梗塞，一般情況下多發(fā)于基底節(jié)區(qū)，都是在高血壓動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上，再就是腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。臨床上患者多無明顯癥狀，約有四分之三的患者，出現(xiàn)沒有病灶性的神經(jīng)損害或者有輕微的注意力不集中，記憶力下降，輕度的頭痛、頭暈、眩暈、反應(yīng)遲鈍等；部分多發(fā)性腔隙性腦梗塞可影響腦功能，導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退，最后導(dǎo)致腦血管性癡呆。一般情況下對(duì)于這種情況的治療都是選擇藥物治療，藥物主要就是抗血小板聚集，他汀調(diào)脂，改善腦供血，營養(yǎng)腦神經(jīng)。康復(fù)期要注意進(jìn)行肢體鍛煉，進(jìn)行認(rèn)知鍛煉，語言鍛煉。所以說在平時(shí)當(dāng)中一定要注意控制危險(xiǎn)因素，用藥來緩解疾病的發(fā)展，同時(shí)要注重身體的康復(fù)鍛煉。語音時(shí)長 1:29”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-22 17495次
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腦多發(fā)性腔隙性腦梗塞首先，應(yīng)該給一定的藥物治療的，常用的藥物有抗血管類藥物，比方說有阿司匹林和氯吡格雷，可以對(duì)抗血小板聚集，改善患者腦供血，對(duì)于減輕患者的后遺癥，以及減少患者的再次復(fù)發(fā)都是有一定的積極作用。第二個(gè)對(duì)于患者腦血管病的危險(xiǎn)因素，尤其是高血壓的控制也是非常重要的，因?yàn)楦哐獕菏菍?dǎo)致腔隙性腦梗塞的最重要的危險(xiǎn)因素，他會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端小動(dòng)脈的玻璃樣變，時(shí)間久之后就會(huì)出現(xiàn)小動(dòng)脈的閉塞，而這些小動(dòng)脈的是屬于終端動(dòng)脈，循環(huán)是比較差，梗塞之后是沒有其他血管來代替它的功能，形成的梗塞面積一般是比較小，一般之間小于兩個(gè)公分，所以對(duì)于高血壓的控制也是非常重要，常用的藥物有鈣離子拮抗劑，比如說有拜新同，或ACEI類的藥物常用的藥物有培哚普利等等，這些藥物可以降低血壓，從而降低患者的發(fā)病幾率。語音時(shí)長 1:33”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-11-16 7140次
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞用藥多發(fā)性腔隙性腦梗塞是非常常見的，很多人沒有癥狀，在健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于沒有癥狀的腔隙性腦梗塞是不需要用藥的，平時(shí)只要注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整就可以了，飲食上可以多吃青菜，水果，以清淡飲食為主，減少甜食，避免吃油膩的食物，不要飲酒和吸煙，這樣有助于預(yù)防加重。如果出現(xiàn)癥狀，一般會(huì)導(dǎo)致頭暈和頭疼表現(xiàn)，即腦供血不足的表現(xiàn)，可以服用阿司匹林，起到抑制血小板凝集的作用，預(yù)防再次出現(xiàn)血管的堵塞，預(yù)防病情加重。 同時(shí)可以通過一些中成藥治療來軟化血管，可服用復(fù)方丹參片、腦心通膠囊等，可服用辛伐他汀來降低血脂，這樣能夠預(yù)防病情的進(jìn)一步進(jìn)展。除此之外，如果感覺頭暈嚴(yán)重還可以服用一些擴(kuò)張腦血管的藥物，比如氟桂利嗪等。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2202次
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞怎么治療病情分析：對(duì)于多發(fā)性腔隙性腦梗死來說，首先建議可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^藥物來進(jìn)行治療，臨床上一般選擇使用一些健腦，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：另外在日常生活當(dāng)中建議一定要把自己的血壓，血糖，血脂控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi)，另外還需要對(duì)患者的血管做全面的檢查，主要是判斷一下目前是否有血栓，或者是有形成斑塊的情況，可以通過服用抗凝藥物來進(jìn)行治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-03-09 2101次
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞灶多發(fā)性腔隙性腦梗塞灶，指的是大腦深部的小穿通動(dòng)脈發(fā)生閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血性微小梗死，是一種較為常見的腦血管疾病。針對(duì)這一病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了系統(tǒng)的治療策略，旨在改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)防進(jìn)一步的腦血管事件。治療多發(fā)性腔隙性腦梗塞灶，主要從
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞飲食多發(fā)性腔隙性腦梗塞飲食方面應(yīng)該注意：一，飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)。常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨基酸。二，可多吃含碘豐富的食物。如海帶、紫菜的碘，可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。三，要維持體內(nèi)有充足的水，使血液稀釋，晚餐要清淡，晚睡前，晨起時(shí)飲一至兩杯溫開水
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-03 464次
