原發(fā)性肺結核,為原發(fā)結核感染所引起的病癥,包括原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核,原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥的三者組合。有時肺部原發(fā)灶和引流淋巴管已吸收或不明顯,X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大,稱為支氣管或氣管淋巴結結核(即胸內淋巴結結核)。
原發(fā)性肺結核
概述:
臨床癥狀:
1.起病緩慢,常以全身結核中毒癥狀為主,長期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病,突然高熱2~3周后降為持續(xù)低熱。
2.高度腫大淋巴結可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀,常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞;引起支氣管穿孔可發(fā)生呼吸困難甚至窒息;壓迫靜脈可致胸部靜脈怒張;部分患者有胸痛。
3.少數(shù)患者可伴有結核變態(tài)反應引起的過敏表現(xiàn):結節(jié)性紅斑、皰疹性結膜炎和結核風濕癥等。
4.患者常呈發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血,可同時伴有周圍淺表淋巴結腫大,以頸部和耳后常見。胸部常無陽性體征,原發(fā)灶范圍大者叩診可呈濁音,聽診呼吸音減弱或有管狀呼吸音,當有腫大淋巴結壓迫支氣管時可聽到局部哮鳴音。
5.常見合并癥有支氣管結核、淋巴結支氣管瘺、肺不張及血行播散。
飲食注意:
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繼發(fā)性肺結核肺結核分為兩大類型,一個是原發(fā)性肺結核,一個是繼發(fā)性肺結核,咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結核,什么叫繼發(fā)性肺結核,一種類型它是由原發(fā)性肺結核轉化來的,另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現(xiàn)的這一類型,叫繼發(fā)性肺結核,再感染的方式,一個是內染一個是外染,所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌,再次死灰復燃出現(xiàn)了結核,所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核,這叫外染,那么繼發(fā)性肺結核的類型比較多,在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結核球,比如說這個纖維空洞型的肺結核,還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。01:34
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繼發(fā)性肺結核什么意思通常將肺結核分為兩大類,第一類是原發(fā)性肺結核,第二類是繼發(fā)性肺結核。當再次因為身體的免疫或者是其他的原因導致結核菌再次感染,就稱之為繼發(fā)性肺結核。繼發(fā)性肺結核因為通常感染比較重,會有更多的臨床癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等,在檢查時,胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結核通常包含以下,比如浸潤性肺結核、空洞性肺結核等,肺結核有可能會伴有支氣管擴張或者伴有曲霉菌感染,所以繼發(fā)性肺結核是肺結核中比較嚴重的一種。原發(fā)性肺結核是指結核菌進入人體后直接導致了癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀,通常原發(fā)性結核常見于小孩。在兒童時期可能有結核菌進入人體,但是原發(fā)性肺結核通常沒有明顯癥狀,可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了,但體內仍可能會有休眠的結核菌殘留。成人的結核基本上都是繼發(fā)性肺結核,繼發(fā)性肺結核的治療在結核中占主導地位。01:42
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原發(fā)性肺結核首次感染結核菌所致的肺結核稱為原發(fā)性肺結核。多見于兒童,偶爾存在于自感結合青少年或成人。結核菌侵入肺的主要表現(xiàn),為肺內原發(fā)灶增多,常見一個病灶,偶爾見于兩個或兩個以上,經常累及周圍淋巴管,形成淋巴管炎,進而累積到肺門形成肺門淋巴結腫大,引起的原發(fā)綜合癥。原發(fā)性肺結核結核的一種類型,肺結核還分為及繼發(fā)性肺結核、血播型性肺結核、結核性胸膜炎等。語音時長 1:12”
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原發(fā)性肺結核預后原發(fā)性肺結核是指,初次患肺結核或者是肺結核桿菌感染所產生的這種肺部的結核病灶。一般可以直接使用藥物,進行聯(lián)合治療。在六到九個月以上,90%以上都能治愈。它的治療后果,預后還是比較理想的。對于繼發(fā)性的肺結核,可能對藥物會產生一定的耐藥性,所以治療起來相對麻煩一些,原發(fā)性的肺結核要全程的足量地使用抗結核的藥物治療,平時一定要注意多休息,多吃新鮮的水果,蔬菜,一定要預防感冒,同時還要定期的復查等。語音時長 1:22”
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什么是原發(fā)性肺結核原發(fā)性肺結核是原發(fā)結核感染所引起的病癥,包括原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核。此病多見于兒童,青年和成人有時亦可見。起病緩慢,常以全身結核中毒癥狀為主,長期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。如果有什么不適,請盡快到醫(yī)院進行胸部x線檢查。
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原發(fā)性肺結核嚴重嗎病情分析:原發(fā)性肺結核需要根據(jù)患者病情來評估是否嚴重,多數(shù)輕癥患者癥狀不明顯,少數(shù)重癥患者可能會出現(xiàn)明顯結核中毒癥狀、痙攣性咳嗽、咯血、聲音嘶啞、結節(jié)性紅斑以及皰疹性結膜炎等表現(xiàn)。意見建議:一旦確診原發(fā)性肺結核,就需要規(guī)范的抗結核治療,平常還需要注意室內通風透氣,適當運動可以提高個人的免疫能力,要定期的復查肺部CT,同時還要加強營養(yǎng)支持,可以多吃富含蛋白質和維生素類的食物。
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