小兒腦積水絕大多數(shù)是先天性腦積水,一般是在出生的時(shí)候就已經(jīng)存在,是在胚胎時(shí)期形成的,這種情況一方面可能與基因的異常有關(guān),另外一方面也可能在懷孕期間,母親接觸一些化學(xué)物質(zhì),或者是接觸一些藥物病毒或者細(xì)菌感染導(dǎo)致的。
小兒腦積水
概述:
診斷:
通過顱腦ct、核磁共振檢查就能夠確定,小兒腦積水包括交通性腦積水和梗阻性腦積水,這兩者的治療方法是不一樣的,所以首先要確定具體的情況,然后才能決定如何治療。
治療:
如果檢查是交通性腦積水的話,輕度的不需要進(jìn)行處理,重度的腦積水可以通過做腦室腹腔分流手術(shù)治療,這樣能夠?qū)⒛X室內(nèi)過多的腦脊液引流到腹腔,然后通過腹膜吸收,從而減少腦脊液,可以減輕對(duì)于腦組織的壓迫,促進(jìn)恢復(fù)。
如果檢查是梗阻性腦積水,要去除病因,像顱內(nèi)的腫瘤或者囊腫都可以壓迫和梗阻腦脊液的循環(huán)通路,從而引起腦積水。
有上述這些情況的話,需要通過手術(shù)將腫瘤和囊腫切除。
如果檢查沒有上述狀況,而是存在中腦導(dǎo)水管狹窄的話,可以進(jìn)行三腦室底造瘺手術(shù)處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒腦積水的住院周期其實(shí)腦積水主要是見于早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒,然后還有極個(gè)別的一些比較大的孩子也是可能發(fā)生腦積水的。所以他的住院周期,是要根據(jù)孩子的情況而定的。大多數(shù)術(shù)后是一到兩周,這是主要的最常見的住院周期。當(dāng)然有極個(gè)別的孩子可能就是在抽取腦脊液的過程,還有就是孩子在發(fā)育過程中出現(xiàn)一些不良的反應(yīng),會(huì)增加他的住院周期。但是大多數(shù),我們還是以兩周左右最常見。這期間我們主要的治療包括抽取腦脊液、加強(qiáng)傷口換藥、抗感染等多方面的治療。所以作為家屬不要著急,我們感覺置完囊就沒有問題了,我們就可以回家了。如果回家一旦護(hù)理不好,包括傷口出現(xiàn)問題,甚至就是孩子哭鬧厲害,有可能就是管脫出等這種情況,都是會(huì)引起嚴(yán)重的后果的。所以一定要積極配合大夫的治療,然后知道每一步孩子的恢復(fù)具體的情況,關(guān)系到他后期出院的具體時(shí)間。所以不要盲目的認(rèn)為做完手術(shù)我們就沒有問題了,可以回家了,這也是不理智的。還有就是及時(shí)和大夫溝通孩子的情況,畢竟醫(yī)院它的條件是比較好的,而且配合大夫治療這是最明智的。01:51
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小兒腦積水的預(yù)后如何在臨床上,腦積水確實(shí)有一定的發(fā)病率,然后作為家屬很關(guān)心孩子的預(yù)后的情況,因?yàn)楫吘故秋B腦的改變。對(duì)于孩子預(yù)后大家都是比較關(guān)心的,而且就是很擔(dān)憂,其實(shí)我們可以通過一種方式進(jìn)行理解腦積水。腦積水肯定是一種顱腦的病變,預(yù)后有些是不可評(píng)估的,因?yàn)榘ê⒆拥闹橇Γ€有就是一些身體功能各方面的發(fā)育,是需要等患兒大一些才能評(píng)估出來的。但是目前來說,腦積水也是要根據(jù)孩子的具體情況而定的。對(duì)一些比較輕的,而且孩子顱腦發(fā)育都是比較良好的腦積水來說,經(jīng)過手術(shù)處理,術(shù)后恢復(fù)都是不錯(cuò)的。而且在臨床上,我們接觸過很多患兒術(shù)后大概一到兩歲以后都是比較聰明的,而且身體發(fā)育條件都特別好,然后基本來說和正常孩子一樣的。所以腦積水并不是不可治,而且術(shù)后恢復(fù)也是比較好的。只有極個(gè)別的孩子,就是情況比較糟糕,就是早期沒有引起注意,腦積水引起嚴(yán)重的創(chuàng)傷,這種情況下術(shù)后恢復(fù)會(huì)比較差,有些有可能在半歲到一歲之間孩子就是已經(jīng)不行了,甚至是會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)育阻滯,就是持續(xù)癲癇等發(fā)生。這種孩子,有可能就是術(shù)后條件很差,作為家屬好多選擇放棄,甚至一些不再治療等。所以術(shù)前充分的評(píng)估,作為家屬必須得知道有些是不能評(píng)估,但是術(shù)后恢復(fù)起來要根據(jù)孩子一步一步觀察,做好每一次的評(píng)估,這是最重要的。02:13
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小兒腦積水治療小兒腦積水可以采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療,可以進(jìn)行側(cè)腦室腹腔分流手術(shù),手術(shù)治療的方式根據(jù)腦積水的具體形態(tài)而定,也可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的三腦室底造瘺手術(shù)。腦積水往往是由于顱內(nèi)的先天性病變,比如腫瘤的壓迫所引起腦脊液的循環(huán)障礙,這種腦積水的治療需要處理原發(fā)性疾病,如果原發(fā)性疾病處理得當(dāng),腦積水會(huì)隨之消失。平時(shí)家長要求時(shí)刻觀察寶寶的精神狀態(tài),腦積水,晚期寶寶會(huì)出現(xiàn)智力遲鈍,視力減退,表情呆滯等。語音時(shí)長 01:16”
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小兒腦積水和小兒腦癱小兒腦性的腦癱又稱小兒大腦性的癱瘓俗稱腦殘癱,是指從出生后的一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段,由于非進(jìn)行性的腦損傷所致的,以姿勢(shì)、各種運(yùn)動(dòng)功能為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征,病變的部位在腦,累及四肢常伴有智力缺陷、癲癇、行為行異常、神經(jīng)障礙及視聽覺語言障礙等。腦積水系統(tǒng)是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液聚集過多引起的,腦室內(nèi)壓力增高小兒腦積水或稱兒童腦積水,其癥狀表示隨患者的發(fā)病年齡變化而變化,主要表現(xiàn)為煩躁、發(fā)育遲緩、頭痛、嘔吐、嗜睡、癲癇等。新生兒有頭圍增大、囟門張力高、上視困難、視乳頭水腫和外展神經(jīng)麻痹等,兩個(gè)疾病可能有相同的表現(xiàn),但是兩個(gè)不一樣的疾病。語音時(shí)長 1:40”
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小兒腦積水有什么癥狀小兒腦積水是指腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊髓液積聚過多,引起腦室內(nèi)壓力增高而引發(fā)的疾病。先天性的大腦發(fā)育畸形,感染,出血和惡性腫瘤都可能引起兒童腦積水。兒童腦積水的癥狀有煩躁,發(fā)育遲緩,頭痛嘔吐,還會(huì)引起嗜睡,癲癇和神經(jīng)麻痹等。
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小兒腦積水術(shù)后如何護(hù)理病情分析:小兒腦積水術(shù)后應(yīng)注意日常護(hù)理和飲食護(hù)理。在飲食上應(yīng)該限制水的攝入量,同時(shí)補(bǔ)充維生素及微量元素,禁止食用辛辣刺激性或肥甘油膩的食物。如果患兒有發(fā)熱的癥狀,需要采取降溫措施,比如冰敷。意見建議:小兒術(shù)后應(yīng)該密切關(guān)注患兒的呼吸、脈搏、面色情況,以防患兒出現(xiàn)虛脫或者休克的情況。在飲食上要以清淡為主,補(bǔ)充營養(yǎng)。
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輕微小兒腦積水癥狀小兒腦積水在發(fā)展早期主要的表現(xiàn)是頭圍增大以及前囟擴(kuò)張等一些癥狀,通常頭圍增大在患兒出生后數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)即可出現(xiàn),前囟也可以隨之?dāng)U大和膨隆,頭顱的增大與孩子軀干的生長比例失調(diào),頭顱與臉面的對(duì)稱性比較差,表現(xiàn)為頭大面小,前額突出,顱骨比較薄等。一般在抱著患兒的時(shí)候,患兒比較安靜的情況下可以看到前囟膨隆,
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過注意休息、應(yīng)用藥物、腰椎穿刺等方式治療,經(jīng)過及時(shí)有效治療,可以得到較好的緩解。1、注意休息:小兒腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚的一種疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,考慮是顱內(nèi)出血或感染等導(dǎo)致,患者可會(huì)出現(xiàn)頭圍增大、易激惹等癥狀,對(duì)自身健康造成一定的影響。建議臥床休息