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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12037次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12829次

• 支氣管擴(kuò)張聽(tīng)診特點(diǎn)
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般可以通過(guò)聽(tīng)診的方法進(jìn)行基本的判斷。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀就是反復(fù)的出現(xiàn)咳痰、咯血的現(xiàn)象，聽(tīng)診時(shí)可能出現(xiàn)濕啰音，因?yàn)樵谥夤苡袧B出液，所以在呼吸的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些呼吸不暢這種濕羅音的現(xiàn)象。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，主要就是通過(guò)儀器進(jìn)行檢查，像CT的斷層片，一般CT在檢查的時(shí)候是可以達(dá)到全方位的進(jìn)行診斷，包括病變的部位以及病變的特點(diǎn)等。對(duì)于胸膜的改變以及支氣管的改變都能檢查清楚，同時(shí)也可以采用支氣管造影、纖維支氣管鏡等，這些都是用來(lái)檢查支氣管擴(kuò)張的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-12-07 6244次

• 假性支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)
  在我們平時(shí)的生活當(dāng)中假性支氣管擴(kuò)張是非常常見(jiàn)的，這個(gè)疾病帶來(lái)的危險(xiǎn)也是不能夠忽視的，為了防止假性支氣管擴(kuò)張的病人我們應(yīng)該從各個(gè)方面來(lái)了解一下這個(gè)疾病，而且還要做出相對(duì)的預(yù)防措施，減少這個(gè)疾病的危害。支氣管擴(kuò)張是以局部支氣管不可逆性解剖結(jié)構(gòu)異常為特征，由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久性的擴(kuò)張。典型的支氣管擴(kuò)張癥狀有慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血，主要致病因素為支氣管感染，阻塞和牽拉，部分有先天遺傳性因素。另外支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性，經(jīng)過(guò)可發(fā)生任何年齡，有些病人咯血可能是其首發(fā)的唯一主訴，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，這種情況有不同程度的咯血，咯血量與病情的嚴(yán)重程度，病變的范圍這種情況是不一樣的，這種情況建議您定期的去正規(guī)的醫(yī)院積極的就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2551次

• 小兒肺炎聽(tīng)診特點(diǎn)
  病情分析：兒童肺炎的肺部聽(tīng)診往往可以聽(tīng)到固定的中細(xì)濕啰音，而且呼吸音比較粗糙，在背部?jī)蓚?cè)下方及脊柱兩旁較多。如果伴有氣胸或肺不張的患兒往往呼吸減弱，肺部聽(tīng)診不明顯。意見(jiàn)建議：掌握好兒童肺部聽(tīng)診的特點(diǎn)能夠早期的對(duì)兒童肺炎進(jìn)行診斷，并且盡早治療避免肺部感染癥狀的加重。同時(shí)也要加強(qiáng)日常的飲食營(yíng)養(yǎng)和生活護(hù)理，避免肺部感染。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1602次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺创_診
  支氣管擴(kuò)張的常用檢查血常規(guī)檢查、血氧飽和度測(cè)定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據(jù)是出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀。或體檢肺部聽(tīng)診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 1501次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導(dǎo)致?；颊邥?huì)受到不同程度的炎癥的刺激，而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為胸痛，特點(diǎn)為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質(zhì)分泌物滲出增多時(shí)，疼痛會(huì)劇烈加重?？砂殡S有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對(duì)支氣管擴(kuò)張，胸痛時(shí)可以選擇一些對(duì)癥治療的藥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 164次

• 干性支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)
  干性支氣管擴(kuò)張?jiān)诎Y狀表現(xiàn)上往往以反復(fù)咯血為唯一的臨床癥狀，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。干性擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血，痰中帶血絲到大咯血，常常是因?yàn)閴毫^高的小支氣管動(dòng)脈破裂引起。血液可以急驟的噴出，出血量有可能會(huì)達(dá)到數(shù)百甚至上千毫升，出血以后血管壓力降低而出現(xiàn)收縮，出血大部分能夠自動(dòng)停止。患者可能會(huì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 176次