臨床上，早搏分為房性早搏、交界區(qū)早搏和室性早搏三類。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收縮，是臨床上最常見的一種心律失常。功能性室性早搏可發(fā)生于健康人群，但是臨床癥狀變異性很大，患者主訴為心悸，容易被誤診為心肌炎。
因此，一旦發(fā)現(xiàn)有室性早搏，應及時去醫(yī)院進行動態(tài)心電圖和心臟彩超檢查，以明確診斷，對于心臟結構正常的偶發(fā)或頻發(fā)室性早搏患者，預后較好。
什么是室性早搏
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-149248次
室性早搏的概述：
室性早搏的病因：
1、正常人與各種心臟病患者都可以發(fā)生室性早搏，正常人發(fā)生室性早搏的機會隨著年齡的增加而增加，像心肌炎、缺血、缺氧、麻醉手術等等，可以使心肌到受到機械電化學性刺激的都可以發(fā)生室性期間收縮。
2、洋地黃、奎尼丁的三環(huán)類抗抑郁藥物中毒，都可以發(fā)生室性期前收縮。
3、電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鎂血癥、精神不安、過量的煙酒咖啡也能誘發(fā)室性期前收縮。
室性早搏的治療建議：
對于室性早搏，可選用抗心律失常藥物治療，多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。對于期前收縮患者，應綜合考慮患者長期應用抗心律失常藥物治療的風險和收益，伴有心衰和心肌梗死的患者禁用Ⅰ類抗心律失常藥物。有潛在致命危險的室性期前收縮常需緊急靜脈給藥。急性心肌梗死初期可選靜脈內(nèi)使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若無禁忌，則常有β受體阻滯劑或胺碘酮治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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頻發(fā)室性早搏嚴重嗎頻發(fā)室性早搏嚴不嚴重，要看早搏的具體情況，一般認為多形性或者多元性的室早，成對、成段或者成串的室早，往往都是不好的室早，還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早，就是室早波形落到前一個室早的T波上，像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險情況的室性早搏，都屬于比較危險的室早。有研究表明，如果24小時動態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次，就是容易出現(xiàn)室速或者室顫，就是室早的負荷越重，發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。
01:21
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-05-25 8214次
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室性早搏與冠心病有什么關系嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現(xiàn)代的技術看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據(jù)說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產(chǎn)科會診，我說如果沒有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。
03:59
胡大一
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-02-25 19083次
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什么是室性早搏？室性早搏指的是心室的某一部位提前興奮激動，抑制竇房結，出現(xiàn)了這種提前的一次性的心律失常就叫做室性早搏。室性早搏的原因一部分是生理方面的原因，也就是說沒有任何疾病，由生理因素導致，另外像長期的熬夜、精神緊張、工作壓力大也有可能會出現(xiàn)室性早搏。最常見的頻發(fā)的室性早搏多見于病理因素，比如說冠心病、心肌缺血、高血壓性心臟病、風濕性心臟病，原發(fā)性心肌病這種情況最為多見，像一般的生理性的室性早搏不需要特殊處理，但是對于由器質(zhì)性心臟病疾病導致的室性早搏，需要積極的治療原發(fā)疾病，同時應用控制心律失常的藥物，盡量的減少室性早搏的發(fā)生。語音時長 01:13”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-22 3915次
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什么是室性早搏？室性早搏指的是心室的某個部位或者說心室某個點出現(xiàn)提前的激動，就會出現(xiàn)這種室性的早搏。也就是說因為心室的過早激動出現(xiàn)這種室性早搏，抑制竇房結，所以說這是一個根源。到底是什么原因?qū)е碌牟缓谜f，有可能是有器質(zhì)性心臟病，也有可能是一個功能性的這種情況導致，所以，室性早搏非常的多見。在心電圖的表現(xiàn)上主要就是提前出現(xiàn)這種寬大畸形的波形，出竇房結之前。這種情況就要考慮是一個室性早搏，一般是不需要特殊的治療。但是頻發(fā)的室性早搏需要找一下原因，積極的對因治療才行。語音時長 01:08”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-14 4968次
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什么是室性早搏病情分析：室性早搏也叫做室性期前收縮，它是有希氏束分支以下異位起搏點提前產(chǎn)生的心室激動，一般來說會出現(xiàn)有乏力，頭暈，出汗，心絞痛等這些癥狀。意見建議：在治療的時候，藥物選擇可以選擇一些抗心律失常的，藥物，效果也是比較好的，也可以選擇一些其他的治療的方法，或者是射頻消融治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-12 1401次
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什么是是室性早搏病情分析：是心臟的希氏束分支以下的異位起搏點提前產(chǎn)生的心室激動?？梢娪谡Ｈ?，也可以有冠心病，心臟瓣膜病，高血壓病，心肌病，甲狀腺功能亢進的心內(nèi)、心外疾患，藥物不良反應或中毒或電解質(zhì)紊亂引起。意見建議：沒有器質(zhì)性心臟病的人群，原則上不用抗心律失常，藥物治療有器質(zhì)性心臟病患者，比如室性期前收縮，伴左心室收縮功能低下，主要選抗心律失常藥物如利多卡因、美西律等。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-14 1201次
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什么是室性早搏室性早搏是起源于心臟下部分一個腔室（心室）的額外、異常搏動。這些額外的搏動打亂了心臟的正常節(jié)律，有時使患者感覺心跳特別明顯或有漏跳。室性早搏在心律失常中比較常見，室性早搏可見于正常人，也可見于由器質(zhì)性心臟病引起。正常人，吸煙、過量飲酒等刺激性物質(zhì)或者長期的精神緊張，可以引起室性早搏，器質(zhì)性心臟病，比
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-16 3652次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2024-10-10 0次
